ontleend aan het mei/juni 2017 nummer van de Women ‘ s Health Activist Newsletter.

EpiPen is een automatisch injectieapparaat (een” auto-injector”) voor het toedienen van epinefrine, dat levensreddend kan zijn voor iemand die in anafylactische shock gaat als gevolg van een ernstige allergische reactie. EpiPens zijn beschikbaar sinds 1980, maar nadat Mylan Pharmaceuticals EpiPen van Merck verwierf, in 2007, verhoogde het de prijs van twee EpiPens van $ 113,27 tot $ 730,33,1; een concurrerend apparaat, Adrenaclick, werd onlangs stopgezet, maar een generieke versie blijft beschikbaar. Het is nog steeds duur, hoewel, op $ 494.01 voor twee apparaten. Een andere versie, Auvi-Q, werd uit de markt genomen, maar zal later dit jaar opnieuw worden geïntroduceerd. En, de Food and Drug Administration (FDA) overweegt momenteel een nieuwe commerciële versie van een adrenaline voorgevulde spuit.

Epipenen en andere auto-injectoren zijn populair omdat, hoewel mensen kunnen worden getraind om epinefrine in een spuit te trekken, het moeilijk is om dat nauwkeurig te doen tijdens een noodgeval. Maar auto-injectoren en de commerciële versie van een voorgevulde spuit zijn niet absoluut nodig. Om het even welke gezondheidszorgaanbieder zou een spuit met adrenaline moeten kunnen vooraf vullen en het aan een patiënt voor toekomstig gebruik geven. Een ander voordeel van een voorgevulde spuit is dat de dosis kan worden verlaagd voor een kind of verhoogd voor iemand met obesitas. Voorgevulde spuiten duren drie maanden onder normale omstandigheden, zelfs in een tropische omgeving (mensen die in klimaten met hoge hitte en lage luchtvochtigheid leven, zoals de woestijn, moeten hun voorgevulde spuit om de twee maanden vervangen).1

laten we duidelijk zijn; elk van deze apparaten heeft ongeveer twee dollar aan epinefrine in zich. En, al deze momenteel beschikbare commerciële epinefrine injectoren zijn hoogst overpriced.

ze worden ook te veel gebruikt. De adrenaline is een oude en efficiënte drug die voor mensen met levensgevaarlijke allergieën van vitaal belang is, omdat het tijd koopt alvorens extra medische zorg nodig is. De meeste mensen die EpiPens dragen hebben echter voedselallergieën, die meestal niet levensbedreigend zijn.2,3; sommige mensen hebben levensbedreigende reacties op noten, zeevruchten, of een ander voedsel; de meeste van de tijd, hoewel, voedselallergieën veroorzaken een uitslag, een jeukende mond, of misselijkheid. Deze symptomen worden het best behandeld met over-the-counter difenhydramine (Benadryl), niet met adrenaline. Een recente Britse studie vond dat de helft van de voorschriften van de epinefrineautoinjector ongepast aan kinderen zonder een vorige relevante allergie of anaphylaxisdiagnose werden gegeven.Door de industrie gefinancierde patiëntenorganisaties kunnen bijdragen aan het overmatig voorschrijven van epinefrine door de risico ‘ s van voedselallergie te overschatten. Bijvoorbeeld, voedselallergie onderzoek en onderwijs (tarief) noemt voedselallergie een “potentieel dodelijke ziekte” die ” 1 op elke 13 kinderen treft … ruwweg twee in elk klaslokaal.”5 zo klinkt het alsof twee kinderen per klas het risico lopen om te sterven aan voedselallergieën, maar voedsel is de minst voorkomende doodsoorzaak door allergie. De antibiotica, kankerdrugs, en de drugs worden gebruikt om contrast voor CT-aftasten te verbeteren zijn de gemeenschappelijkste oorzaak van fatale allergische reacties.6 Onder voedselallergische mensen,is het risico om aan fatale voedselanaphylaxis te sterven — 2 sterfgevallen per 1 miljoen allergische mensen per jaar,7, 8 ongeveer 20 keer lager dan het risico om aan een ongeval te sterven.9

het actieplan voor de behandeling op de website van FARE overdrijft het belang van milde allergische symptomen en adviseert een injectie met epinefrine voor een combinatie van een loopneus en jeuk, of voor “het gevoel dat er iets ergs gaat gebeuren, angst, verwarring.”10 voor zeer allergische mensen, FARE’ s behandelplan bevat eigenlijk een optie om adrenaline te beheren aan iemand die geen symptomen heeft en die niet zeker is dat ze eigenlijk iets aten waaraan ze allergisch zijn.10,11; gebruik van antihistaminica om een allergische reactie te behandelen, wordt niet enthousiast gepresenteerd, en wordt alleen aanbevolen “indien besteld door een zorgverlener.”12

het Asthma and Allergy Network (AAN) waarschuwt ook voor het gebruik van antihistaminica, in plaats van het gebruik van een auto-injector van epinefrine “als de eerste behandeling voor enig teken van een allergische reactie. Een dosis adrenaline voor een relatief milde reactie schaadt een patiënt op geen enkele manier.”13 dat is niet waar. Adrenaline verhoogt de bloeddruk en kan hartritmestoornissen, slagen, en hartaanvallen veroorzaken. Accidentele injectie in het bot is ook gemeld.

het is waarschijnlijk geen toeval dat zowel FARE als aan aanzienlijke financiële steun hebben ontvangen van de fabrikant van EpiPen. Sinds 2011 heeft Mylan meer dan $10 miljoen verstrekt om diverse “educatieve inspanningen” te financieren, waaronder donaties aan deze twee groepen.In januari publiceerde het National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NAIAD) richtsnoeren om ouders aan te moedigen om pindaproducten op de leeftijd van ongeveer 6 maanden in het dieet van hun kinderen op te nemen. Uit een door de overheid gefinancierd onderzoek bleek dat kinderen die een hoog risico op allergieën hadden (omdat ze al eierallergieën of ernstig eczeem hadden) die 6 gram pinda-eiwit per week consumeerden, beginnend op de leeftijd van 4-11 maanden, een 81 procent vermindering van pinda-allergie hadden, vergeleken met kinderen met een hoog risico die alle pinda-producten vermeden.14

zelfs diegenen die al allergisch zijn kunnen baat hebben bij orale immunotherapie (OIT); dit is een proces waarbij kleine, geleidelijk verhoogde doses pinda ‘ s of een ander allergeen voedsel worden toegediend aan een allergische persoon in een medisch gecontroleerde omgeving. De OIT techniek is verwant aan het proces waardoor allergieschoten worden gebruikt om patiënten met andere allergieën, zoals bijengif desensibiliseren. Hoewel de studies hebben aangetoond dat deze techniek mensen in de mate desensitize dat hun allergie stopt zijnd levensbedreigend, weinig patiënten-of artsen—weten over het.

met andere woorden, OIT is een effectieve behandeling voor allergieën en niet een behandeling die enig bedrijf geld oplevert. Waarom noemen voedselallergiegroepen dat niet? Volg het geld. FARE en AAN accepteren Geld van farmaceutische bedrijven. OIT wordt door AAN helemaal niet genoemd en wordt bij FARE nauwelijks (met voorzichtigheid) genoemd.

daarentegen doet OIT 101, een organisatie opgericht door Liseetsa Mann, een activistische moeder van twee zeer allergische kinderen, dat niet. De website van de organisatie biedt informatie over meerdere onderzoeken, een lijst van artsen die OIT doen, en nog veel meer (bezoek http://www.oit101.org).

natuurlijk wordt een commerciële farmaceutische versie van pinda ’s (pindameel in een capsule of patch) ontwikkeld, hoewel er geen bewijs is dat er enig voordeel is ten opzichte van pinda’ s.15

consumentenorganisaties die onjuiste informatie over drugs verstrekken en die hun kiezers alleen over commerciële therapieën vertellen, leveren de consument een slechte dienst. Ben je niet blij dat je lid bent van de NWHN, die geen geld aanneemt van pharma en dus een echt onafhankelijke stem heeft?

de voortdurende beschikbaarheid van externe middelen valt buiten de controle van het NWHN. Als de link die u zoekt is verbroken, Contacteer ons op [email protected] om meer actuele citatie-informatie te vragen.

1.Peper AN, Westermann-Clark E, Lockeyrf, “de hoge kosten van epinefrine auto-injectoren en mogelijke alternatieven,” J allergie Clin Immunol Pract 2017; In press.

10. http://www.foodallergy.org/file/emergency-care-plan.pdf

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.