は、女性の健康活動家ニュースレターの2017年5月/6月号から撮影されたものです。

エピペンは、エピネフリンを投与するための自動注入装置(”自動注入器”)であり、重度のアレルギー反応の結果としてアナフィラキシーショックに陥っている人のために命を救うことができる。 エピペンは1980年から発売されていたが、マイラン-ファーマシューティカルズがメルクからエピペンを買収した後、2007年にエピペンの価格を113.27ドルから730.33.1ドルに引き上げた。 それは2つのデバイスのための$494.01で、しかし、まだ高価です。 別のバージョン、Auvi-Qは、市場から撤回されたが、今年後半に再導入される予定です。 そして、食品医薬品局(FDA)は現在エピネフリンの事前に入力されたスポイトの新しい商業版を考慮している。

エピペンやその他の自動注入器は、エピネフリンを注射器に注入するように訓練することができますが、緊急時に正確に行うのは難しいため、人気があります。 しかし、事前に入力されたスポイトのautoinjectorsそして商業版は絶対に必要ではないです。 任意の医療提供者は、エピネフリンで注射器を事前に充填し、将来の使用のために患者にそれを与えることができるはずです。 事前に充填された注射器のもう一つの利点は、子供のために用量を下げるか、または肥満の人のために増加させることができることである。 プレフィルドシリンジは、熱帯環境でも通常の条件下で三ヶ月続きます(砂漠のような高熱と低湿度の気候に住む人々は、二ヶ月ごとにプレフィルドシリンジを交換する必要があります)。1

はっきり言って、これらのデバイスのそれぞれには約2ドル相当のエピネフリンが含まれています。 そして、これらの現在利用できる商業エピネフリンの注入器すべては非常に高値です。

彼らも使いすぎです。 エピネフリンは、追加の医療が必要とされる前に時間を買うので、生命を脅かすアレルギーを持つ人々にとって極めて重要な古くて効果的な薬です。 しかし、エピペンを運ぶほとんどの人は食物アレルギーを持っていますが、これは通常生命を脅かすものではありません。2,3;一部の人々は、ナッツ、魚介類、または他の食品に生命を脅かす反応を持っています;時間のほとんどは、しかし、食物アレルギーは、発疹、かゆみ口、または悪心 これらの症状は、エピネフリンではなく、市販のジフェンヒドラミン(ベナドリル)で最もよく治療されます。 最近のイギリスの調査はエピネフリンのautoinjectorの規定の半分が前の関連したアレルギーかanaphylaxisの診断なしで子供に不適当に与えられたことが分った。4

業界資金による患者擁護団体は、食物アレルギーのリスクを誇張することによってエピネフリンの過剰な処方に寄与する可能性がある。 例えば、食物アレルギーの研究と教育(FARE)は、食物アレルギーを「潜在的に致命的な病気」と呼び、「13人の子供に1人…すべての教室でおよそ2人に影響を与えます。”5それは、クラスごとに二人の子供が食物アレルギーで死ぬ危険にさらされているように聞こえるが、食物はアレルギーによる死亡の最も一般的な原因 抗生物質、抗がん剤、およびCTスキャンのコントラストを高めるために使用される薬物は、致命的なアレルギー反応の最も一般的な原因です。6食品アレルギーの人々の間で、致命的な食物アナフィラキシーから死ぬリスク—2年間1万人のアレルギーの人々あたりの死亡、7、8は事故で死ぬリスクの約20倍9

FAREのウェブサイトの治療行動計画は、軽度のアレルギー症状の重要性を誇張しており、鼻水とかゆみの組み合わせのためのエピネフリン注射、または”悪いことが起ころうとしている、不安、混乱を感じる”と助言している。”10非常にアレルギーの人々のために、FAREの処置の計画は実際に徴候を持っていないし、確実ではない誰かにエピネフリンを管理する選択を実際に含んでい10,11;アレルギー反応を治療するための抗ヒスタミン薬の使用は、熱心に提示され、医療提供者によって注文された場合にのみ推奨される。”12

喘息-アレルギーネットワーク(AAN)はまた、抗ヒスタミン薬の使用を警告し、代わりにエピネフリン自動注射器の使用を推奨する”アレルギー反応の兆候の 比較的軽度の反応のためのエピネフリンの用量は、いかなる方法でも患者に害を及ぼさない。”13それは真実ではありません。 エピネフリンは血圧を上昇させ、心臓不整脈、脳卒中、心臓発作を引き起こす可能性があります。 骨への偶発的な注入も報告されている。

FAREとAANの両方がEpiPenの製造業者から実質的な財政的支援を受けているのはおそらく偶然ではない。 2011年以来、マイランは、これら二つのグループへの寄付を含む様々な”教育努力”に資金を供給するために10万ドル以上を提供してきました。

国立アレルギー感染症研究所(NAIAD)は、生後6ヶ月頃にピーナッツ製品を子供の食事に取り入れることを親に奨励するガイドラインを発表した。 政府資金による試験では、アレルギーのリスクが高い子供(すでに卵アレルギーや重度の湿疹があったため)は、生後4-11ヶ月から週に6グラムのピーナッツタンパク質を消費し、すべてのピーナッツプロダクツを避けたリスクの高い子供と比較して、ピーナッツアレルギーが81%減少したことが分かった。14

すでにアレルギーのある人でさえ、経口免疫療法(OIT)の恩恵を受けることができます。 OITの技術は蜂の毒のような他のアレルギーの患者を、減感作するのにアレルギーの打撃が使用されているプロセスと類似しています。 研究は、この技術は、彼らのアレルギーが生命を脅かすされて停止する程度に人々を脱感作することができます示しているが、いくつかの患者-または医師—

つまり、OITはアレルギーに対する効果的な治療法であり、会社のお金を稼ぐものではありません。 だから、なぜ食物アレルギーのグループはそれを宣伝していないのですか? まあ、お金に従ってください。 運賃とAANは製薬会社からお金を受け入れます。 OITはAANによってまったく言及されておらず、運賃ではほとんど言及されていません(注意して)。

対照的に、2人の高度にアレルギーのある子供の活動家の母親であるLiseetsa Mannによって設立された組織であるOIT101はそうではありません。 組織のウェブサイトは、複数の研究研究に関する情報、OITを行う医師のリストなどを提供しています(http://www.oit101.orgを参照)。

当然のことながら、市販の医薬品版のピーナッツ(カプセルまたはパッチ内のピーナッツ粉)が開発されていますが、ピーナッツよりも利点があるという証拠は15

薬物に関する誤った情報を提供し、商業的な治療法についてのみ構成員に伝える消費者擁護団体は、消費者にひどい害を与えます。 あなたは製薬からお金を取らず、真に独立した声を持っているNWHNのメンバーであることを喜んでいませんか?

外部リソースの継続的な利用可能性はNWHNの管理外です。 あなたが捜しているリンクが壊れたら、私達にで連絡して下さい[email protected] より多くの現在の引用情報を要求する。

1.Pepper AN、Westermann-Clark E、Lockey RF、「エピネフリン自動注入器の高コストと可能な代替品」、J Allergy Clin Immunol Pract2017;in press.

10. http://www.foodallergy.org/file/emergency-care-plan.pdf

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